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第955章 医疗费不要找我（第2页）

杨平喜欢透过现象看本质，所以言的时候也是尽量抓住最根本的东西，能够抓住最本质的东西一定是将对象研究得十分透彻。

大家立刻看自己手里的平板电脑，因为都具备熟练的解剖知识，对影像阅片也是极为熟练，所以看起来不麻烦，的确，这一侧没有肾动静脉的残迹，天生的血管和切断的血管残迹区别还是很大，完全不是一回事。“张林，你跟泌尿外科那边说说，要他们帮忙调出一些肾切除后的影像图片，包括肾切除刚刚术后1周内、术后三个月、半年、一年、三年的图片，这样具备代表性，大家看看肾切除的影像图片是怎么样的，如果能够再调出一些孤立肾的影像图片更好，这样更加有对比性。”杨平吩咐张林去做这件事。

科学的原则是求真，是实事求是，病历资料就是最好的说明依据。

hIs系统院内是联网的，所以，张林当场打个电话，外科研究所张老师的权威还是有的，泌尿外科一个值班的研究生立刻检索调出一些影像图片过来给张林。

大家认真阅读这些图片之后，果然它们存在这种本质的区别，孤立肾没有配套的血管神经，而一侧肾切除后依然留有原来血管神经的残迹。这种区别就像男人和女人的区别，就算男人做了变性手术，但是他的染色体还是xy，这是最本质的东西，无法改变。

真传一句话！在场的医生立刻牢记杨平刚刚说的话。

“市人民医院现在跟患者家属对话，医院要求进行医疗鉴定，说不管是单一肾还是术后骨质的缺损，究竟跟医院手术有没有关系，经过医疗鉴定后再说，但是家属拒绝走医疗鉴定程序，拒绝走法律途径。”宋子墨介绍。

“他们心里有数，知道这事和医院没有关系，所以拽着明白装糊涂呗，一旦进入鉴定流程，不是一切都曝光，同样，只要进入法律流程，一切都真相大白，他还怎么揪着这事向医院要钱。“

张林生气地说。

“不要把人都想得这么坏！人之初，性本善！”小五像个哲人一样。

张林立刻说：“人性都是恶的，不是我想得坏，是真的很坏。”

杨平对这些题外话没有兴趣：“我们只研究病情，对病情以外的事情是市人民医院的事情，我现在只负责将病情研究透彻，然后尽量治好，至于其它的事情不是我们的工作，这是病例讨论，只谈病情！不过在诊疗过程中大家一定严格按照流程来做，一步都不能省，慢一点不要紧，但是不能省步骤，主管医生约一下患者家属，我跟他当面谈谈患者的病情，后续的治疗费用比较多，时间比较长，还有一定失败的风险，事前必须说清楚。”

这种病例虽然是罕见病，但是在治疗上的难度不是最大的，最大的难题是社会学，杨平将这一类患者归为社会学高危患者，因为这一类患者，很可能医生做出巨大的付出后得到的无理取闹的纠缠。

病例讨论结束之后，杨平在会谈室见到了患者和家属，患者是一个只有十二岁的男孩，家属是男孩的父亲，一见到杨平的面，男孩父亲开始喋喋不休地抱怨市人民医院的各种不好，大骂那些医生是庸医黑医。

“这家医院管理混乱，听说以前的院长都被抓走了，孩子的肾一定被他们偷走的，我跟他们没完。”

说这话的时候，男孩父亲恶狠狠的，咬牙切齿。

“这些事情暂时不聊，我们谈谈小朋友的病情。”杨平提醒男孩父亲言归正传。

“我们现在需要向你了解一些情况，小朋友以前做过肾脏的cT或者B没有？”杨平问道。

小孩舔了舔干涩的嘴唇想说话，孩子父亲立刻瞪他一眼：“去做过！以前B显示有两个肾的，我记得清清楚楚，错不了，就是手术后一个肾就不见了，你看，连这边的骨头也不见了。”

“以前在哪里做的B，报告还在吗？”杨平追问。

“很久以前做的，报告早就不见了，但是我记得是有两个肾。”男孩父亲十分肯定。

“在哪家医院做的知道吗？”杨平继续问道。

“不记得了！这么久远谁还记得，可以肯定的是当时有两个肾。”男孩父亲坚持。

这么重要的事情，按道理孩子的父亲不可能不记得，因为做B这种事情不可能是随意或经常生的，这种经历一定是十分清晰的，现在孩子父亲说不记得，杨平怀疑这个父亲在撒谎。

其实从影像图片上看，已经确定是孤立肾无疑，但是孩子父亲执意坚持以前有两个肾，手术后丢了一个肾，如果能够找到以前的检查结果，这事情就好办很多。

“这个事情我们先不谈，关于孩子的右侧股骨缺失的问题，现在我们计划做穿刺取一点骨质去检查，检查完才能最终确定是什么病。”对于孤立肾，杨平只是想弄清楚而已。

“这种检查的目的什么？”男孩父亲比较警惕地问。

“帮助找到小孩的股骨缺失的原因。”杨平解释道。

“骨头不是被医生偷走的吗？这还要诊断吗？我们来这里不是做什么诊断，而是来治病的，你们只要把孩子的病治好，至于是怎么造成的，我们心里有数，不用劳烦你们。”男孩父亲很是不耐烦。

“你看，这是孩子刚做完手术后x片，这上面股骨还好好的，后来一直没有复查，一年后的x片显示股骨干大部分消失不见，我们怀疑孩子得了一种怪病，叫做特性骨溶解症，所以我们要穿刺取骨组织确认一下，目前从病史和症状来看，很可能是这种病。”

“嗯，股骨可以说吸收不见，不可能肾也吸收了吧。”男孩父亲看着x片说道。

“肾脏的事情我们先不说吧，因为你也说了，不在这次的诊治范围之内，我们只谈股骨缺失的问题。”杨平暂时不再提这事。

接下来杨平大概讲了后续的诊治计划，男孩父亲想了想说：“这要多少钱？很多吧！我告诉你们，医疗费你们不要找我要，你们去找市人民医院要钱，我不会出一分钱。”

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