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这种病例,他只看半小时就轻描淡写地说:“安排急诊手术!”
这让十余年来,参与小公爵会诊讨论的脊柱外科医生情以何堪。
“我们去办公室聊聊他的病情吧。”杨平在病房里洗手池洗手。
这不是教学查房,没必要全部站在床边聊病情。
几十个专家跟着移步到医生办公室,大家都想看看奥古斯特的导师是何方神圣,将这台脊柱矫形手术看得如此轻松。
带着ecmo做脊柱矫形,而且这种螺旋脊柱,已经被证明风险太高而无法手术。
贵宾病房的医生办公室很宽敞,奥古斯特主持这场会议,这位回归的大佬,坐在杨平身边,气场十足地说:“诸位,请马库斯医生介绍哥登堡先生的病情。”
上级医生的回归,让马库斯底气更加十足,他的声音都洪亮几分。
环视在座的各位大佬,马库斯开始汇报病历。
从主诉,现病史,既往史,个人史,家族史等等,再到体格检查,辅助检查,最后时诊断,手术指征,拟订的术式,马库斯详细地汇报病历。
跟其他医生不同,马库斯在马来西亚见过杨平,也看过杨平手术,所以对这位自己老师的老师极为崇拜。
“这个病例大家非常熟悉,我们负责了二十余年,大家讨论已经不知道多少次,最后公认只能放弃手术,因为手术没办法进行,我们一直在等,等到医学进步时或许有办法,终于我们等到这一刻,我这段时间外出学习,跟随在导师身边,收获颇多,以前我也认为这种病例不能手术,通过学习后,我才知道,这个病例不但能够手术,而且可以急诊在ecmo的支持下手术,彻底解除循环系统的负荷,让心脏再维持一段时间。”
作为脊柱外科权威人物,奥古斯特气场十足。
德国人素来纪律性强,所以作为脊柱外科一把手的奥古斯特,其他人虽然有的资历比他老,有点对他私下有不满,但是此时这种正式场合,大家都会以奥古斯特为尊。
而杨平作为奥古斯特公开承认的导师,没人会因为他的年轻而质疑他的身份,大家关心的是如何做好这台手术。
“这台手术风险太高,除了脊柱矫形,整个胸廓都要进行矫形,我们需要知道手术细节,并对可行性进行必要的讨论。”
威廉教授没有否定手术方案,他觉得自己不能完成,不能表示别人不能完成,奥古斯特不是无脑之人,拜年轻人为导师,绝非胡来。
而且给小公爵主刀,奥古斯特自己十多年没有动手,能够让中国人动手,怎么可能会毫无理由。
德国人的理性此时表现得淋漓尽致。“教授,麻烦您跟大家讲解一下。”奥古斯特对杨平说话,瞬间气场全灭,两种气质切换非常平滑。
“这是螺旋脊柱,在三维空间矫形难度确实太大,但是并不是不可能,手术会有点复杂,截骨需要前后联合,胸廓需要使用人工假体,奥医生,将手术图谱放出来。“杨平说的是中文,奥古斯特在旁边将杨平的话翻译成德文。
奥古斯特应声,将移动硬盘连接电脑,杨平的手绘图一张一张在屏幕上放出来。
手绘图上每一个中文词汇都被奥古斯特标注德文翻译。
几十张图片,当放到第七张的时候,不管是骨科医生、心脏外科医生,心脏内科医生,呼吸内科医生,都有点坐不住。
他们各自关注点不一样,但都表现出明显的惊讶。
这些图画,极为精美,同时对解剖的表现又十分精细。
经常看解剖图谱的大佬们怎会不知道绘图的水平高低,这种高水平的手绘图,是可以凭借绘图在医学院上课的。
脊柱外科医生,盯着脊柱矫形的每一个步骤,截骨的设计简直鬼斧神工,前路后路结合,步骤清晰,用最小的损伤,尽量将脊柱纠正到正常。
矫形过程中,脊髓的形变也分析得清清楚楚,截骨与脊髓形变结合,尽量将脊髓形变降到最低,术前的胸腔镜腹腔镜松解,简直是神来之笔。
总之,这幅图展示的脊柱外科水平,让在场的各位自愧不如。
心脏外科医生康斯但丁惊叹图画对心脏的理解如此深刻,有关心脏的认识,在长期受压会产生哪些病理及病理生理变化,解除压迫后心脏从结构和功能又会产生哪些变化,以及术后的应对措施,图画上分析得明明白白,很多东西以前康斯但丁一直不明白,现在却恍然大悟。
人工胸廓的设计,即可以保证胸廓容积,又考虑到皮肤软组织覆盖,连人工胸廓的组装方式都紧扣保护软组织血运,以散装植入,然后再进行组装。
每一个细节几乎面面俱到,难得的滴水不漏。
心内科医生从未见过外科医生对心脏的生理了解如此深,尤其长期处于压迫的病态心脏突然减压,产生的一系列的新问题,以及对新问题的化解。
呼吸内科医生关注肺的问题,看完这些图画,他完全了解这个病人双肺的状态,如何变成现在这样,未来何去何从,一目了然。
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