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134 番外九 温病(第2页)

是自己负责的患者,唐纳修当然知道这些基本信息,飞快写好,他听到白.谢瓦利埃说:“舌苔黄腻,舌质绛红色,舌体强硬,转动不利。”

说完,他伸手张开患者的唇:“牙齿齿面枯燥,齿根有垢。”

他拿起手电筒,让患者发出“啊”声,观察患者的喉咙:“喉咙红肿。”

再看老人的皮肤,并无斑疹等,谢白术又问患者:“发烧是一直发烧还是一阵热一阵冷?”

老人很虚弱,声音很模糊不清,但谢白术还是听出来她说的是前者。

谢白术还记得患者夜间发热加重,说:“身热夜甚。”

唐纳修赶紧写下来。

谢白术给老人把脉,脉象为浮脉,问患者:“身上有汗吗?”

老人摇头。

谢白术再检查她的身体,感受其手心手背的温度,问老人以及唐纳修患者的身上是否有出血的情况,还问了唐纳修老人二便的情况,得知老人小便色黄量少,大便秘结。

他从唐纳修手里接过本子,看着上面的情况,打开药箱开始配药。

唐纳修很是震惊,问:“这就开药了?”

谢白术:“是啊。”

唐纳修:“可你不是才问了几个问题而已?”

谢白术:“我已经了解了她的情况,当然可以开药了。”

唐纳修:“可是你都没有做检查啊?”

谢白术一边称药一边说:“患者所患的乃是温病,是一种外感邪气所致的传染性疾病,在中医中这种病被分为湿热和温热两类。”

“此病起病缓,初期症状并不明显,是湿热类温病。”

“温病可分为卫、气、营、血四个阶段,患者苔黄腻、舌质绛红,晚上发热加重,且浑身无汗,说明其温病已经发展到了营分证,此时热邪已经深入,热灼营阴,汗源匮乏,且扰乱患者心神。”

“舌体强硬,也说明患者气液不足。”

“牙齿枯燥,是肾阴枯竭之证,多见于温病后期。”

“齿根还有齿垢,说明患者体内气液还未完全枯竭,咽喉红肿,是湿热蕴毒上壅之症。”

“这位患者病在营分,当以‘透热转气’的治疗方法为主。”

“同时温病的病变过程还可以分为上中下三焦,患者大便不通,苔黄腻,属于阳明邪结中的肠道热结。”

“且出现了下焦证,即身热不退,舌绛不鲜,手足心热甚于手足背。”

唐纳修听得很艰难,赶紧问:“这个上中下三焦是什么?”

谢白术:“可以理解为温病发展的部位和阶段,上焦主要包括肺、心包的病变,中焦包括胃、脾、大肠的病变,下焦包括肝、肾的病变。”

“一般来说,温病从上焦手太阴肺开始,向中焦阳明传变,中焦病不治疗,则传入下焦肝肾。”

“不过实际情况较为复杂,就如同这位患者,中焦未罢,就出现了下焦证。”

说话间,他已经将药配好,看向唐纳修:“这里可有能煮东西的地方?”

唐纳修还呆呆愣愣的,闻言反应过来,说:“有,你跟我来!”

谢白术摆手:“来,我跟你说熬药的方法,你去熬药,我再为其他两位患者检查。”

唐纳修不解:“他们感染了同样的病毒,一种药不就可以了?”

谢白术:“我开的药并非特效药,不是专门针对这种病毒的,而是根据患者病情发展的程度以及出现的症状和病变的脏腑来配药,所以不同的人药不同。”

唐纳修明白了,其实跟他们的做法很相似,出现什么症状就结局什么症状,但他感觉对方的药更加深入,可能效果会更好。

没有半点犹豫,了解了熬药的方法,唐纳修拿起药就离开了病房。

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