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沈学文说让儿子沈卓然给他出个药方,其实他就是想看一看儿子在中医药大学,到底学没学到真东西。
按他所了解的中医药大学,一年级根本就没有讲到方剂学,所以他笃定儿子并不能给出正确的方剂。
沈卓然略一思索,胸有成竹地说出药方:“老爸,您的这种情况属于肾阳虚,所以要温补肾阳,行气化水,增加肾动力。”
干地黄40克,山药24克,山茱萸24克,泽泻20克,茯苓20克,牡丹皮20克,桂枝12克,制附子30克。
沈卓然写完药方,递给了老爸沈学文。
沈学文接过药方,扫了一眼药方中各种中药的剂量,顿时皱起了眉头,说道:“儿子,看你的药方组成,这不就是和中成药金匮肾气丸一样吗?”
沈卓然嘿嘿一笑:“老爸,您说的对!我的这个肾气丸,也是出自《伤寒杂病论》的经典药方,只不过和中成药金匮肾气丸只差一味中药,就是牛膝,我并没有放入方中。”
“因为牛膝主要是针对小便不利,排尿困难,药性偏平,温阳的作用不明显,沉降利水的作用更大,您没有小便不利,排尿困难的这个症状,所以这个药我就去掉了。”
沈卓然看了儿子一眼,又皱了皱眉头,问道:“那你这也不对呀!你这方子上面的中药剂量,是我平时用药的两倍到三倍之多,这太吓人了吧?”
“儿子,你这是不是胡乱写的呀?”
沈卓然一听,也收起笑脸,一本正经的说道:“老爸,我是您亲儿子,你是我亲爸呀!我怎么能坑您呢?”
“就拿那个中成药金匮肾气丸来说,很多人因为肾阳虚的症状也都用过,但几乎都没效果,或作用都不明显。也就是说,药方流传1000多年,经过各朝各代的中医使用和验证,是没问题的,但如果其中每一味中药的剂量是偏小的,就达不到治病的效果。”
“肾气丸来源于中医经典名着《伤寒杂病论》,是医圣张仲景所着,是属于东汉时期的作品,书中的方剂当然都是按东汉时期度量衡来计算的。”
“东汉时期的一斤,相当于现在的250克,一斤等于16两,一两大约等于15.625克,也就是大约15克左右。而后世人为了保险稳妥起见,从明朝李时珍时期开始,就大大阉割了《伤寒杂病论》中药方的剂量,有的中药的剂量甚至缩减到原来药方的110,您想想,这怎么可能起到治病的效果呢?”
“当然,针对于一些年老体弱,或者久病之人,可以根据原来的方剂,适当的增减药量,但每一种中药所起的作用不同,有的增减太多就无法起效,这是不可否认的。”
沈学文听沈卓然说的话也有道理,点点头说道:“儿子,你说的这些,我也略微知道一点。但是我给人治病,都是按照中医药典的规定,不敢逾越,否则如果出了问题,爸也承担不起责任。”
沈卓然嘿嘿一笑:“老爸,您说的这些我都理解,谁也不能违反法律,给自己找麻烦。”
“当然,这些现实的情况,也是造成了中医治病效果不好,疗效不理想的重要原因之一。但凡那些治病效果神速,两三剂药就明显有效果的老中医,包括那些国医大师,几乎都很少有按中医药典中的剂量进行配方。只不过人家有把握,医术高,所以即使药量超标,但没有造成医疗事故,而且治好了病,自然没有人去深究。”
沈卓然咽了一口唾沫,又继续说道:“老爸,您这次是给自己治病,所以完全没必要遵照中医药典的规定。这次您就大胆一点,中药剂量增大一些,按我说的药方剂量,我保证您不出五服药,就会见到明显效果。“
沈学文也郑重的点点头:“行!儿子,这次爸就信你的。我也豁出去了,就按你药方的剂量来,看看到底能不能像你说的效果那么好。”
沈学文确实下了很大的狠心,虽然多年的行医经验,他也知道这其中的猫腻,中药的剂量是治病效果好坏和快慢的关键。
但是已经是多年养成的习惯,谨小慎微的性格,他从来不敢破坏规定,给患者大剂量用药,当然也是保护自己。
这一次,儿子提出的建议,他下定决心试一试,毕竟作为一个中医人,行医20多年,给患者治病的效果真的算不上有多好,慢郎中的名号对他来说是名副其实。
这一次,在儿子沈卓然的支持和鼓励下,他决定改变自己的行医风格,用自己做一次实验,来验证一下千古中医名着《伤寒杂病论》原药方中的剂量可行性,也给自己医学方面的突破,寻找一条新的道路。
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